Bel Fıtığı Hastalığı ve Tedavisi

Bel ağrısı, farklı nedenlere bağlı olarak yetişkin bireylerde sık karşılaşılan, günlük aktiviteyi kısıtlayıcı seviyelere gelebilen bir durumdur. Yapılan araştırmalar, dünya nüfusunun yaklaşık olarak yüzde 80’inin yani 5 milyardan fazla insanın hayatları boyunca en az bir kez bel ağrısını deneyimlediğini ortaya koymaktadır.

Bel ağrısına neden olan rahatsızlıkların başında ise bel fıtığı gelmektedir. Bel fıtığı ülkemizde de 30-60 yaş arasında yaygın şekilde görülmektedir.

Bel fıtığı nedir? Neden olur?

Vücudumuzun hareket ve denge sisteminin ana yapısı sayılan omurgalar arasında diskler bulunmaktadır. Bel fıtığı (Lumbal Disk Hernisi) omurgaların arasında yastık görevi gören bu disklerin kayması veya yırtılması, bir diğer deyişle fıtıklaşması ile birlikte sinirleri sıkıştırması durumudur.

Bel fıtığına yol açan başlıca nedenler ise şu şekilde sıralanmaktadır:

• Bel bölgesini zorlayıcı ters hareketler,
• Düşme, çarpma gibi travmatik durumlar,
• Ağır yük kaldırma,
• Aşırı kilo veya obezite,
• İlerleyen yaş,
• Hareketsiz yaşam (Ofis içinde uzun saatler oturarak çalışma, düzenli egzersiz yapmama vb.)

Bel fıtığının belirtileri nelerdir?

Bel fıtığının en önemli belirtisi bel ve bacakta meydana gelen şiddetli, ağrı kesicilerle geçmeyen düzeyde ağrılardır. Bu ağrılar, hastanın günlük yaşamını da olumsuz etkiler.

Bunun yanında, bacak ve bel bölgesinde karıncalanma ve uyuşma, hareketin kısıtlanması ve yürümede zorluk, güçsüzlük, reflekslerde yavaşlama, duyu kaybı, idrar ve büyük tuvaleti tutmakta zorlanma gibi ciddi belirtiler de bel fıtığının göstergesidir.

Bel fıtığının tanı ve tedavisi

Bel fıtığının tanısı koyulurken öncelikle hekim hastayı muayene ederek öyküsü alır. Ön tanının ardından ek tetkikler yapılmaktadır. Modern tanı yöntemlerinin başında Manyetik Rezonans (MR) görüntüleme uygulaması gelir. MR yardımı ile günümüzde bel fıtığı kolayca teşhis edilerek şiddeti değerlendirilebilmektedir. Kimi vakalarda ayrıca EMG (Sinir ölçüm testi) de istenilebilmektedir.

Bel fıtığının sinirlere yaptığı basının derecesine göre farklı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır.

• Eğer fıtık başlangıç aşamasında ise öncelikle kas gevşetici ilaç tedavisi ve istirahat ile hastanın sıkıntıları giderilmeye çalışılır.
• İlaç ve istirahate rağmen hastanın şikayetleri sürüyorsa bu kez uzman kontrolünde fizik tedavi uygulanmaya başlanır.
• Buna ek olarak nükleoplasti veya lazerle diskektomi yöntemleri ile diskin içindeki boşlukların açılması da alternatif tedavi seçenekleri arasında yer almaktadır.
• Tüm bu yöntemlerden sonuç alınamadığı, hastanın şiddetli ağrılarının devam ettiği ve buna ek olarak bacaklarda güç kaybı, incelme, idrar tutamama gibi ciddi sorunların yaşandığı durumlarda ise en etkili tedavi ameliyattır.

Toplumumuzda halen daha bel fıtığı ameliyatları ile ilgili yanlış inanışlar bulunmaktadır. Ameliyat sonrası sakat kalma korkusu, hastalığın nüksedeceği endişesi nedeniyle birçok hasta cerrahi tedavi yönteminden kaçınmaktadır. Ancak tıp ve teknolojideki gelişmeler ışığında bugün son derece başarılı bel fıtığı ameliyatları ile hastalar sağlıklarına kavuşabilmektedir.

Bel fıtığına cerrahi müdahale, açık diskektomi, mikrodiskektomi ve endoskopik bel fıtığı ameliyatı şeklinde farklı yöntemlerle gerçekleştirilebilmektedir.